Vermögensangaben für Gläubiger analog Anlage 4 Inso-Antrag

18.07.2012

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Manche Gläubiger wünschen die Informationen über die Vermögenssituation des Schuldners. Diese Vermögensübersicht konzentriert sich auf die Angaben, die im Insolvenzverfahren erhoben werden. 


Vermögensübersicht

 

 

(Übersicht des vorhandenen Vermögens und des Einkommens, § 305 Abs. 1 Nr. 3 InsO)

analog Anlage 4 des amtlichen Antrags auf Eröffnung des Insolvenzverfahrens

 

I. Erklärung zur Vermögenslage

 

 

1.

Vermögen

Ja

Wert in EUR

(Gesamtbetrag)

Sicherungsrechte Dritter

 

Nein

1.1

Bargeld

(auch in ausländischer Währung)

verschieden

    nein

    ja, in Höhe von _________ EUR

1.2

Guthaben auf Girokonten, Sparkonten, Spar- und Bausparverträgen, Wertpapiere, Schuldbuchforderungen, Darlehensforderungen

verschieden

    nein

    ja, in Höhe von _________ EUR

1.3

Bescheidene Lebensführung übersteigende Hausratsgegenstände, Möbel, Fernseh- und Videogeräte, Computer, sonstige elektronische Geräte, wertvolle Kleidungsstücke, sonstige wertvolle Gebrauchsgegenstände (z. B. Kameras, Waffen, optische Geräte u.ä.), wertvolle Bücher (Anzahl, Gesamtwert)

 

     

    nein

    ja, in Höhe von _________ EUR

1.4

Bauten auf fremden Grundstücken (z. B. Gartenhaus, Verkaufsstände etc.)

     

    nein

    ja, in Höhe von _________ EUR

1.5

Privat genutzte Fahrzeuge (PKW, LKW, Wohnwagen, Motorräder, Mopeds usw.)

 

     

    nein

    ja, in Höhe von _________ EUR

1.6

Forderungen gegen Dritte (Außenstände, rückständiges Arbeitseinkommen, Forderungen aus Versicherungsverträgen, Rechte aus Erbfällen)

 

    nein

    ja, in Höhe von _________ EUR

1.7

Grundstücke, Eigentumswohnungen und Erbbaurechte, Rechte an Grundstücken

     

    nein

    ja, in Höhe von _________ EUR

1.8

Aktien, Genussrechte oder sonstige Beteiligungen an Kapitalgesellschaften, Personengesellschaften oder Genossenschaften

     

    nein

    ja, in Höhe von _________ EUR

1.9

Rechte oder Ansprüche aus Urheberrechten, immaterielle Vermögensgegenstände (z. B. Patente)

     

    nein

    ja, in Höhe von _________ EUR

1.10

Sonstiges Vermögen

     

    nein

    ja, in Höhe von _________ EUR

 

2.

Monatliche Einkünfte

Ja

Betrag
monatlich netto in EUR

Sicherungsrechte Dritter

 

Nein

2.1

Durchschnittliches Arbeitseinkommen (netto) einschließlich Zulagen und Zusatzleistungen

     

    nein

    ja, in Höhe von _________ EUR

2.2

Arbeitslosenunterstützung (Arbeitslosengeld -hilfe )

 

     

    nein

    ja, in Höhe von _________ EUR

2.3

Krankengeld

 

     

    nein

    ja, in Höhe von _________ EUR

2.4

Rentenversicherungen, Betriebsrenten, Versorgungsbezüge (aus öffentlicher Kasse)

 

     

    nein

    ja, in Höhe von _________ EUR

2.5

Private Renten-, Spar- und sonstige Versicherungsverträge

 

     

    nein

    ja, in Höhe von _________ EUR

2.6

Sonstige Sozialleistungen (Wohngeld )

     

    nein

    ja, in Höhe von _________ EUR

2.7

Sonstige monatliche Einkünfte (Fahrtkostenzuschuss des Arbeitsamtes)

     

    nein

    ja, in Höhe von _________ EUR

2.8.

Einkünfte aus Untervermietung

 

    nein

    ja, in Höhe von _________ EUR

 

3.

Jährliche Einkünfte

Ja

Betrag
jährlich
netto in EUR

Sicherungsrechte Dritter

 

Nein

3.1

Einkünfte aus nichtselbständiger Tätigkeit (z. B. Weihnachtsgeld, Tantiemen, sonstige Gratifikationen usw.)

 

    nein

    ja, in Höhe von  EUR

3.2

Einkünfte aus Vermietung und Verpachtung

     

    nein

    ja, in Höhe von _________ EUR

3.3

Einkünfte aus Kapitalvermögen

     

    nein

    ja, in Höhe von _________ EUR

3.4

Sonstige jährliche Einkünfte

     

    nein

    ja, in Höhe von _________ EUR

 

4.

Sonstiger Lebensunterhalt

 

  Ich habe keine bzw. keine ausreichenden regelmäßigen Einkünfte nach Ziffer 2 und 3. Den notwendigen Lebensunterhalt bestreite ich durch:

 

___________________________________________________

 

 

 

 

5.

Regelmäßig wiederkehrende
Zahlungsverpflichtungen

Ja

Betrag monatlich

in EUR

Nein

5.1

Unterhaltszahlungen

    Naturalunterhalt für ___ Personen

    Barunterhalt für ___ Personen
in Gesamthöhe von
_______ EUR

5.2

Wohnkosten (Miete einschl. Energiekosten)

_________ EUR

5.3

Sonstige wesentliche Verpflichtungen

_________ EUR

 

II.
Erklärung zur Vermögens­-
losigkeit

 

      Hiermit erkläre ich, dass ich mit Ausnahme des unter Punkt I. 4 bezeichneten Lebensunterhalts weder über die vorstehend aufgeführten Vermögenswerte noch über sonstige Vermögenswerte verfüge (Vermögenslosigkeit).

 

III.
Erklärung zu Schenkungen und Veräußerungen

 

Ich habe in den letzten vier Jahren vor dem Antrag auf Eröffnung des Insolvenzverfahrens Geld, Forderungen oder Gegenstände verschenkt (gebräuchliche Gelegenheitsgeschenke geringen Werts sind nicht anzugeben).

 nein

 ja, im Gesamtwert von

_________ EUR

gemäß Ergänzungsblatt 5 K

Ich habe in den letzten zwei Jahren Vermögensgegenstände an  nahe stehende Personen veräußert.

 nein

 ja, im Gesamtwert von

_________ EUR

gemäß Ergänzungsblatt 5 K

Dateien:
vermoegensuebersicht.doc138 K